都說外科很“卷”，“卷”到什么程度呢？就拿闌尾切除術來舉例吧，最早是傳統(tǒng)開腹手術，肚子上要留下一道長長的疤；緊接著腹腔鏡技術興起，醫(yī)生在肚皮上打三個孔，就能把闌尾切了。如今，闌尾切除術的刀口已經可以“隱形”了。2月26日，鎮(zhèn)江市江大附院（江濱醫(yī)院）結直腸外科副主任孫康介紹，隨著單孔腹腔鏡闌尾切除術的推廣應用，眼下外科手術也可以實現(xiàn)“無痕”目標。

　　單孔腹腔鏡“卷”出新高度，肚臍眼里切闌尾

　　“你不會是騙我們的吧？”闌尾手術后復工的張濤（化名）剛到辦公室，幾個好哥們就圍了過來。大家掀開他的衣服，發(fā)現(xiàn)光滑的肚皮上并沒有手術的痕跡。

　　張濤笑言：“別說你們找不到了，我自己都要扒拉半天才能看清刀口呢！”說罷，張濤揭開“謎底”——闌尾手術的切口只有一個，且就隱藏在他的肚臍眼里。乍一看，小小的切口和肚臍的皮膚皺褶并無二樣，可以說是完美“隱形”了。

　　張濤的手術醫(yī)生、江大附院普外科副主任兼結直腸外科副主任孫康介紹，闌尾手術切口之所以可以“隱形”，是有了“進階版”的腹腔鏡——單孔腹腔鏡技術的加持。

　　過去，開放性闌尾切除術是急性闌尾炎的傳統(tǒng)標準治療，手術切口長度一般有5到7厘米。近年來，隨著腹腔鏡技術的推廣，一般在肚臍下、恥骨聯(lián)合上、反麥氏點分別做一個小切口，即可完成闌尾切除術。如今，單孔腹腔鏡技術應用于闌尾切除術，僅在“肚臍眼”處開一個2厘米小切口，手術器械經臍孔進入腹腔操作，利用臍部自然凹陷遮擋手術切口，從而達到“無痕”效果。

　　孫康解釋，與傳統(tǒng)的腹腔鏡闌尾手術相比，單孔腹腔鏡闌尾切除術的手術角度變?yōu)榱?，對主刀醫(yī)生的經驗和技巧要求更高。

　　不止是“無痕”，恢復更快疼痛也少了！

　　單孔腹腔鏡闌尾切除術最大的優(yōu)勢是術后瘢痕不明顯，更具有美觀性，對于愛美人士及兒童闌尾炎患者而言，提供了一個非常不錯的術式選擇。

　　“單孔腹腔鏡闌尾切除術的優(yōu)勢不止是‘無痕’?！睂O康介紹，較傳統(tǒng)腹腔鏡而言，該術式還有如下優(yōu)勢：

　　其一，創(chuàng)傷小，恢復快：通過肚臍口穿刺孔進入，經自然腔道進行手術，創(chuàng)傷小，恢復快，一般術后48小時即可出院；

　　其二，并發(fā)癥少：只有一個手術切口，大大減少了手術切口疝及切口感染幾率；

　　其三，術后疼痛明顯減輕：超微創(chuàng)術式有效減輕了術后疼痛感，同時也減少了術后鎮(zhèn)痛藥的使用。

　　不過，經臍單孔腹腔鏡手術是目前前沿的微創(chuàng)技術，但并非適用于所有闌尾炎患者。比如過度肥胖、闌尾周圍存在嚴重粘連、闌尾化膿穿孔導致腹腔廣泛感染等復雜情況，仍需要采用常規(guī)的腹腔鏡下闌尾切除術或傳統(tǒng)的開腹手術方式來確保手術的安全性和徹底性。

　　通訊員 孫卉 錢小薔揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云